De nombreux patients consultant pour une taille excessive des seins ont besoin d’une réduction mammaire non seulement pour des raisons esthétiques, mais aussi pour des problèmes de santé.

En particulier chez les jeunes, une poitrine volumineuse peut provoquer des troubles psychologiques. Le poids des seins affecte également le système squelettique : il tend à incliner le corps vers l’avant et peut provoquer des hernies cervicales, des voûtements du dos, des pertes de force dues à la compression des nerfs dans les bras, etc. Avec l’ostéoporose, cette pression sur le système squelettique augmente. La solution à ces problèmes est généralement chirurgicale, nécessitant une réduction mammaire.

Comment se déroule l’opération ?

L’objectif est d’obtenir la meilleure forme possible avec une cicatrice minimale. Pour cela, les mesures et les tracés préopératoires sont essentiels et aussi importants que l’opération elle-même.

La réduction mammaire, également appelée plastie mammaire de réduction, permet de diminuer la taille des seins, d’améliorer leur forme et de les rendre plus fermes. Lors de l’intervention, de la peau, du tissu adipeux sous-cutané, du tissu mammaire et parfois des glandes lactifères sont retirés.

L’opération ne consiste pas seulement à réduire, mais aussi à relever et remodeler la poitrine. Si l’aréole est trop grande, elle peut également être réduite et remodelée.

Les cicatrices varient selon la technique utilisée et le degré de réduction. Elles se situent autour de l’aréole et le long du pli sous-mammaire, prenant la forme d’un T inversé, J ou L. Au début, elles sont rouges et bien visibles, mais s’estompent progressivement avec le temps.

La durée de l’opération dépend de la taille des seins et des techniques utilisées, généralement entre 2 et 4 heures.

Points à surveiller après l’opération

L’opération se fait sous anesthésie générale. La patiente reste généralement une nuit à l’hôpital avant d’être autorisée à rentrer chez elle.

Des drains sont placés dans les deux seins pour 1 à 4 jours selon les cas. Les douleurs, contrôlées par des analgésiques, apparaissent surtout les deux premiers jours. Des gonflements ou ecchymoses autour des seins sont possibles, mais disparaissent généralement après deux semaines.

Des soutiens-gorge de sport spéciaux sont portés pour réduire l’œdème. Après 4 à 5 jours, un retour aux travaux de bureau est possible. Il est recommandé d’éviter les exercices intensifs et le port de charges lourdes pendant 3 à 4 semaines.

Le dégonflement complet et la stabilisation de la forme finale des seins prennent environ 6 à 12 mois.

Peut-on allaiter après une réduction mammaire ?

Dans certains cas, des canaux lactifères sont retirés, ce qui peut affecter la capacité à allaiter après une grossesse. Certaines études estiment que ce risque concerne 10 à 20 % des patientes.

Groupes à risque

Les patientes diabétiques, celles présentant des maladies systémiques, des carences en vitamines ou minéraux, ainsi que les fumeuses, peuvent rencontrer des problèmes de cicatrisation et des cicatrices plus visibles. Ces risques doivent être expliqués à ces patientes avant l’opération.