Übermäßige Gewichtszunahme und -abnahme, hormonelle Veränderungen oder Schwangerschaften können zu Fettansammlungen im Bauchbereich, Hauterschlaffung, Dehnungsstreifen und einer Schwächung der Bauchmuskulatur führen. In solchen Fällen wird häufig eine Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik) empfohlen.

Insbesondere Personen mit schlaffer Bauchhaut und gelockerten Bauchmuskeln, bei denen sich diese Probleme durch geeignete Diät und Bewegung nicht beheben lassen, sind geeignete Kandidaten für eine Abdominoplastik. Die Abdominoplastik sollte eher als Bauchformungsoperation denn als Gewichtsreduktionsmaßnahme betrachtet werden.

Vor der Entscheidung für eine Bauchdeckenstraffung wird übergewichtigen Patienten geraten, zunächst abzunehmen und ihr Idealgewicht zu erreichen. Bei übergewichtigen Patienten ist die Bauchhaut dicker, sodass es schwieriger ist, die gleichen Ergebnisse wie bei normalgewichtigen Patienten zu erzielen. Daher wird zunächst Diät und Bewegung empfohlen. Patienten, die nach Gewichtsabnahme wegen Hauterschlaffung kommen, gehören zur idealen Patientengruppe.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Wenn die Bänder zwischen den Bauchmuskeln schwach werden oder reißen, kommt es zu einer Trennung der Muskeln. Durch den Druck der inneren Organe wölbt sich der Bauch nach außen und wirkt schlaff. Bei einer Bauchdeckenstraffung werden die Bauchmuskeln gestrafft, die vordere Bauchwand verengt und überschüssiges Fett- sowie Hautgewebe entfernt. Dabei kann auch der Bauchnabel repositioniert werden. Dehnungsstreifen am Bauch werden durch die Operation zwar nicht vollständig entfernt, aber größtenteils verbessert.

Je nach Ausprägung der Deformität wird eine vollständige oder Mini-Bauchdeckenstraffung durchgeführt. Eine vollständige Abdominoplastik wird bei ausgeprägter Hauterschlaffung, Fettansammlung und starker Muskeltrennung in Betracht gezogen. Bei geringfügiger Fettansammlung und Hauterschlaffung unterhalb des Bauchnabels wird eine Mini-Abdominoplastik empfohlen. Wird der Bauchnabel versetzt, entstehen Narben rund um den Bauchnabel und im Bereich der Unterwäsche.

Oft wird der Bauchdeckenstraffung eine Fettabsaugung hinzugefügt, um ein ästhetischeres Ergebnis zu erzielen.

Wie lange dauert die Operation?

Die durchschnittliche Dauer einer Bauchdeckenstraffung beträgt 2–4 Stunden. Abhängig vom Zustand des Patienten wird er nach ein bis zwei Tagen im Krankenhaus entlassen.

Treten Komplikationen nach der Operation auf?

Nach einer Bauchdeckenstraffung können insbesondere bei Rauchern, Diabetikern, Patienten mit zusätzlichen systemischen Erkrankungen oder Heilungsproblemen Probleme bei der Wundheilung auftreten.

Worauf sollte nach der Operation geachtet werden?

Um die Ansammlung von Blut und Flüssigkeit (Serom) zu verhindern, werden während der Operation Drainagen eingesetzt, die nach 1–4 Tagen entfernt werden. In den ersten Tagen wird die Schmerzbelastung durch Schmerzmittel reduziert, die Beschwerden lassen mit der Zeit nach, und der Patient fühlt sich besser.

Es wird empfohlen, in den ersten Tagen nach der Operation leicht nach vorne gebeugt zu gehen, um Spannung auf der Naht zu vermeiden, und beim Schlafen ein Kissen hinter dem Rücken zu platzieren.

Wenn der Patient keine schwere körperliche Arbeit verrichtet, kann er nach 1–2 Wochen wieder arbeiten. Es wird empfohlen, für etwa 1–1,5 Monate ein Stützkorsett zu tragen und für 2–3 Monate auf intensive körperliche Aktivitäten zu verzichten.

Die Schwellungen am Bauch lassen in der Regel innerhalb von 6–12 Monaten nach, bis der Bauch die gewünschte Form erreicht. Nach der Bauchdeckenstraffung sollten Patienten ihr Gewicht im Auge behalten und starke Gewichtszunahme vermeiden.

Patienten mit starkem Übergewicht, die abnehmen möchten, oder solche, die später schwanger werden wollen, sollten die Operation bis nach der Schwangerschaft verschieben.